Déclaration officielle : réponses sur le processus d'orientation subventionnée

Sur les réseaux sociaux et dans les publications en ligne paraissent des messages indiquant que le processus d'obtention d'une orientation subventionnée pour le traitement des patients atteints de cancer dans la ville de Tachkent s'est compliqué. Nous apportons des réponses aux principales questions soulevées dans ces messages.

**Quel est le délai fixé pour établir et confirmer l'orientation électronique ? Combien de temps le processus prend-il en moyenne dans la pratique ? Combien de demandes ont été retardées ?**

L'hospitalisation des habitants de la ville de Tachkent sur la base d'orientations électroniques subventionnées dans le système DMED a débuté le 2 octobre 2026. Lorsque les documents sont complets et que le système fonctionne de manière stable, il est en pratique possible d'achever l'établissement et l'hospitalisation en 3 à 4 heures. Il ne s'agit pas d'une norme unique ni d'un délai moyen calculé : selon la procédure établie, un jour ouvrable est accordé à chaque étape distincte, et deux jours ouvrables pour l'avis de la commission républicaine de sélection médicale. Du 2 au 14 octobre, en raison de difficultés techniques dans le système, la confirmation de près de 228 orientations a été retardée, ce qui a affecté l'hospitalisation programmée de ces patients.

**Pour quels motifs une orientation n'est-elle pas confirmée ? Si une demande est rejetée, où et dans quel délai le patient peut-il porter plainte ?**

Les orientations sont examinées sur la base des indications médicales et des exigences en vigueur, notamment la liste des maladies approuvée par l'arrêté n° 7 du ministère de la Santé (enregistrement d'État n° 3632). Si des lacunes sont constatées dans l'établissement, l'orientation est renvoyée à la polyclinique émettrice pour correction. Cela n'est pas considéré comme un refus définitif de soins médicaux. Le patient en désaccord avec la décision peut s'adresser à la direction de l'établissement ou à une autorité sanitaire supérieure. Selon la procédure générale, la plainte auprès de l'autorité supérieure est déposée au plus tard un an après que la violation des droits a été connue. La demande est examinée dans un délai de 15 jours, ou jusqu'à un mois si un examen complémentaire est nécessaire.

**Les patients poursuivant une chimiothérapie ou une radiothérapie doivent-ils repasser par la polyclinique à chaque étape ? Existe-t-il un projet pour raccourcir ce parcours ?**

Selon la procédure en vigueur, avant d'être adressé au cycle de traitement suivant, le patient passe les examens de laboratoire nécessaires à la polyclinique à laquelle il est rattaché. Si aucune contre-indication au traitement n'est constatée, l'orientation électronique subventionnée est établie. Cette procédure vise à garantir la sécurité du traitement. Pour réduire les visites répétées, il est opportun d'instaurer l'échange électronique des résultats d'examens et de simplifier le renouvellement des orientations.

**Comment le patient doit-il agir dans les situations urgentes et à évolution rapide ? Existe-t-il un mécanisme permettant de raccourcir les délais dans ces cas ?**

Si l'état du patient se détériore brusquement, il doit faire appel au service d'aide médicale d'urgence ou se rendre au service des admissions d'urgence. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'attendre une orientation électronique programmée. Dans les situations à évolution rapide, la priorité du début du traitement doit être évaluée par l'oncologue. Pour une hospitalisation programmée, lorsque les documents sont complets et que le système est stable, il est possible d'achever le processus en 3 à 4 heures.

**Les médecins de famille de Tachkent ont-ils été formés à la nouvelle procédure ?**

Les oncologues de district ont été formés à la procédure de dépistage initial des patients, d'orientation vers un examen approfondi et d'établissement des orientations électroniques pour le traitement hospitalier.

**Quels documents le patient doit-il rassembler lui-même et pourrait-on introduire un spécialiste unique l'accompagnant du début à la fin ?**

Les principaux documents médicaux requis pour une orientation sont le compte rendu de l'examen histologique et l'avis de traitement du spécialiste. La nécessité d'examens complémentaires est déterminée en fonction de l'état du patient et du type de traitement. Il n'est pas nécessaire de créer un nouveau poste distinct pour accompagner le patient. La fonction de coordination peut être clairement confiée au médecin de famille existant ou à l'oncologue de district. L'essentiel est que le patient sache précisément à qui s'adresser à chaque étape.

Service de presse du Centre.