Tashxis va davolash standartlari bo’yicha seminar

Bo’limning tarixi deyarli 40-yilga teng. Uning shakllanishining kelib chiqishi-O’zbekistonda xizmat ko’rsatgan fan arbobi, iste’dodli olim va ajoyib sog’liqni saqlash tashkilotchisi, professor Mahmudov S. F. 1977 yildan 1997 yilgacha bo’lgan davrda bo’lim boshlig’i Sharipov A. F. 1977 yilda S. F. Maxmudov rahbarligida onkologiya ilmiy markazining abdominalnogo1 bo’limi negizida oncomammologlar guruhi (Qurbonov J. X., Egamberdiyev A. yu., Xafizov X. A.), 1978 yilda mammologiya bo’limi tashkil etilgan.    T. f. D. S. F. rahbarligida Maxmudova 1984da respublika mammologiya markazi bo’lim tarkibida ochildi .  Kafedra xodimlari 3 ta nomzodlik dissertatsiyasini himoya qildilar (L. T. Alimxodjayeva 1998 yil, N. E. Mahmudova 2002 yil, N. A. Nigmanova 2004) va 4 doktorlik dissertatsiyalari (Mahmudov S. F. 1983, A. V. Xodjayev 1991, L. T. Alimxodjaeva 2011, Z. P. Beknazarov 2013). 1997 yildan 2012 yilgacha kafedraga professor t. f.D. A. V. Xodjayev rahbarlik qilgan. 2012 yildan boshlab onkologiya bo’limi t. f. D. L. T. Alimxodjayeva rahbarlik qilib kelmoqda.E. Mahmudova.

Bo’lim yo’nalishlari:

Bo’lim ixtiyoriy yoki majburiy prekanseröz jarayonlar bo’lgan benign neoplazmalar va fon kasalliklari (Mastopatiyaning barcha turlari) dan boshlab sut bezlari kasalliklarining butun spektrini davolashda noyob tajribaga ega.  So’nggi 10 yil ichida ko’krak bezi saratoni biologiyasini tushunishning o’zgaruvchan global tendentsiyasiga muvofiq ko’krak bezi saratonini davolash yondashuvlari o’zgardi. Bo’limning asosiy ilmiy yo’nalishlari: ko’krak bezi saratoni patogenezini o’rganish, malign neoplazmalar, shu jumladan , rekonstruktiv plastik jarrohlik bilan og’rigan bemorlarni organ-qo’riqlash va funksional-yumshoq jarrohlik davolash usullarini ishlab chiqish va takomillashtirish.  Zamonaviy tadqiqot usullari natijalarini hisobga olgan holda, individual, shaxsiylashtirilgan terapevtik yondashuvlar ishlab chiqariladi.  Ko’krak bezi saratoni dastlabki bosqichlarida bemorlarning uchdan bir qismi ko’proq ko’krak bezi saqlab qolish va yaxshi estetik natijalarga erishish mumkin. Minimal , xavfsiz va yuqori samarali mahalliy davolash, o’simta biologik xususiyatlariga asoslangan etarli tizimli davolash bilan to’ldirilsin – ko’krak bezi saratoni boshlang’ich shakllari uchun organ-asrab-avaylash operatsiyalari uchun trend hozirda bo’limi asosiy yo’nalishi hisoblanadi.   Bo’lim amaliyotiga jahon standartlariga mos keladigan eng zamonaviy jarrohlik aralashuvlar joriy etildi.   Ko’krak parenximasining bir martalik qisqarishi bilan turli xil kvadrantektomiyalar , shuningdek, o’z to’qimalarini bir vaqtning o’zida rekonstruktsiya qilish bilan radikal operatsiyalarni amalga oshirish, shu jumladan torakodorsal tomirlarda (TDL ) eng keng orqa mushaklariga asoslangan teri-mushak qopqog’ini qo’llash, qon tomir anastomozlarni shakllantirish va mikrocerrahi texnikasini qo’llash. .  Agar organ-asrab-avaylash operatsiyalarini amalga oshirish mumkin bo’lmasa, ayniqsa , ko’p markazli o’sma o’sishi bilan radikal mastektomiya bir vaqtning o’zida o’z to’qimalari bilan amalga oshiriladi.   Bemorlarning 70% dan ortig’i eng zamonaviy dori vositalaridan foydalangan holda yuqori samarali kombinatsiyalangan va murakkab davolanadi.  O’zbekiston Respublikasi Prezidentining 2017-yil 4-apreldagi «2017-2021-yillarda O’zbekiston Respublikasida onkologiya xizmatini yanada rivojlantirish va aholiga onkologik yordam ko’rsatishni takomillashtirish chora-tadbirlari to’g’risida» gi PQ-2866-sonli qaroriga asosan»:

Sog’liqni saqlashni isloh qilish davlat dasturlarini amalga oshirish doirasida respublikada aholiga onkologik tibbiy yordam ko’rsatishning yaxlit tizimi yaratildi. Har oyda kafedra xodimlari tomonidan joylarda xotin-qizlarni birlamchi tekshirish va ko’krak bezi kasalliklarini aniqlash maqsadida respublika viloyatlariga tashriflar amalga oshiriladi. II bosqich, 61,2%–III bosqich va 18,2%-yil 2017 uchun bu tashriflar tufayli 10% i bosqichi , 41,4% nozil ko’krak bezi saratoni bilan 2788 ayollarni nozil ko’krak bezi saratoni IY bosqichi. Ushbu lokalizatsiyalarning malign shishlarini davolashning optimal usullarini ishlab chiqish uchun Respublika va Rossiyaning boshqa onkologik muassasalari bilan hamkorlikda tadqiqotlar olib borilmoqda.   1997dan beri memorandum asosida bo’lim Bloxin – Moskva nomidagi roncning mammologiya bo’limi bilan hamkorlik qiladi, buning natijasida Rossiyaning etakchi mutaxassislari master-klasslari o’tkaziladi va bizning shifokorlarimiz amaliyot va o’qish uchun borish imkoniyatiga ega.

Bo’limda amalga oshirilgan jarrohlik aralashuvlar turlari:

Sut bezlarining benign kasalliklari bilan:

Sektoral ko’krak rezektsiyasi (agar kerak bo’lsa, shoshilinch histologik tadqiqotlar bilan);

Sut bezlarining malign kasalliklari bilan;

Organlarni saqlash va rekonstruktiv plastik operatsiyalar;

Mahalliy to’qimalar (onkoplastik rezektsiya) yagona-qadam rekonstruksiya bilan radikal ko’krak rezeksiyonu);

Ko’krak parenximasining va qo’ltiq osti limfodissektsiyasining bir martalik qisqarishi bilan quadrantektomiya;

Batwing tomonidan har ikkala sut bezining bir bosqichli mastreduksiyasi bilan radikal ko’krak rezektsiyasi.

Organ-asrab-avaylash operatsiyalarini amalga oshirish uchun kontraendıkasyonlar bor: kasallikning 3-4 bosqichi, ko’p markazli, genetik holati (BRCA1, BRCA2 genlar mutatsiyalar), ko’krak hajmi va tugun shakllanishi nisbati, bemorning istamaslik, yosh va qo’shma patologiya kuchayib.

Radikal mastektomi:

– Madden tomonidan radikal mastektomiya

– Pati Disson tomonidan radikal mastektomiya

Barcha bemorlarni davolash taktikasi jarrohlar, kemoterapevtlar va Radiologlar ishtirokida shaxsiy davolash rejasini ishlab chiqish uchun konsiliumda muhokama qilinadi. Operatsiya turi har doim bemor bilan muhokama qilinadi, yakuniy qaror organni saqlab qolish uchun ko’rsatmalar va istaklariga muvofiq amalga oshiriladi.

Bo’limdagi davolanishdan keyin barcha bemorlar tajribali onkologlar nazorati ostida qoladilar.  Kafedra xodimlari har bir alohida holatda zamonaviy darajada, e’tibor va individual yondashuv bilan bemorlarni davolash kafolatlaydi.

Bo’limning ilmiy ishlari:

Bo’lim faoliyatining asosiy ilmiy yo’nalishi ko’krak bezi saratoni bilan kasallangan bemorlarni davolashning yangi, samarali usullarini topish va ulardan foydalanishdir.  Molekulyar – biologik, genetik, immunohistokimyoviy tadqiqotlar asosida yangi diagnostika usullari ishlab chiqilmoqda. Ushbu yondashuvlar, o’z navbatida, tibbiy taktikani shaxsiylashtirishga imkon beradi.  Bo’lim ilmiy xodimlari va aspirantlari bir qator muhim va zamonaviy ilmiy tadqiqotlarni amalga oshiradilar, xalqaro tibbiyot kongresslarida muntazam ishtirok etadilar, Evropaning etakchi klinikalarida amaliyot o’tadilar.  Bo’lim xodimlari tomonidan 270 dan ortiq maqola va tezislar chop etildi.  10 dan ortiq uslubiy tavsiyalar, 4 ta monografiya, 18 ta ixtiro patentlari chiqarildi.

Bo’limda quyidagi grantlar bo’yicha ishlar olib borilmoqda:

PFI-6 «ekotoksikantlarning o’simta jarayoniga ta’sir qilish mexanizmini va yangi biologik faol moddalar bilan hujayra transformatsiyasini inhibe qilish qobiliyatini o’rganish».
ADSS 15.9.2 » ko’krak bezi saratonini erta tashxislash usulini ishlab chiqish»
Pz 201709245 » molekulyar-genetik va patomorfologik jihatlar asosida yosh ayollarda RMJNI prognoz qilish usullarini ishlab chiqish»
Bajarilgan dissertatsiyalar bo’yicha ma’lumotlar:

«Yosh ayollarda ko’krak bezi saratoni davolash va prognoz molekulyar biologik ma’lumoti roli».  O’tish: saytda harakatlanish, qidiruv

Bo’lim mudiri:

Tibbiyot fanlari doktori, Yevropa tibbiyot onkologiyasi jamiyati (ESMO), Yevropa mammologlar jamiyati (EUSOMA) a’zosi, O’zbekiston onkologlar assotsiatsiyasi (AOUZ)

Lola Telmanovna Alimxodjaeva.

Xodimlar ro’yxati:

Bo’lim ilmiy maslahatchisi-professor, t. f. D. A. V. Xodjayev

Bo’lim mudiri-t. f.N.E. Mahmudova

Katta ilmiy xodim-t. f.N.A. Nigmanova

Kichik ilmiy xodim L. T. Zakirova

Vrach-mammolog t. f. D. D. A. Qosimov

Vrach-mammolog J. J. Halimov

Aloqa:

Telefon aloqasi (+99871)246-28-07

Bemor uchun ma’lumot.

Ko’krak bezi saratoni (RMZH) – ayollarda insidansı va o’lim tarkibida birinchi o’rinni eng keng tarqalgan onkologik kasallik. Dunyoda har yili 1,5 milliondan ortiq kasallik qayd etilgan va undan 500.000 ayollar halok bo’lgan.  2017 yilda O’zbekistonda RMJ ning insidansı 100 ming aholi uchun 9,1 edi. So’nggi yillarda, insidansın o’sishiga qaramay, O’zbekistonda rivojlangan mamlakatlarda bir xil tendentsiya mavjud: agar 2007 yilda RMZH dan o’lim darajasi 3,4% bo’lsa, 2016 yilda bu ko’rsatkich 2,9% ni tashkil etgan bo’lsa , bu mahalliylashtirish o’smalari o’limining kamayishi.   bir tomondan, neoplazmaning dastlabki bosqichlarida ko’plab bemorlarni aniqlash va boshqa tomondan tizimli dori – darmonlarni qo’llash bilan izohlanadi.  Bugungi kunda mammologik xizmatni takomillashtirish etakchi yo’nalish bo’lib qolmoqda, chunki RMZH ayollarda malign neoplazmalar orasida etakchi o’rinni egallaydi. Oldini olish, erta aniqlash va RMZH tashxis usullarini takomillashtirish uchun umumiy amaliyot shifokorlari onkonachestnosti va professional bilim oshirish, sog’liqni saqlash xodimlari malakasini oshirish, sog’liqni saqlash birlamchi bo’g’ini rolini oshirish, kuzatish xonalari ishini tizimlashtirish, Pre-o’simta holatini o’z vaqtida aniqlash orqali RMZH ikkinchi oldini olish, ommaviy axborot vositalari tobora jalb sog’lom turmush tarzini targ’ib qilish aholi o’rtasida sanitariya-ma’rifiy  RMZH etarli erta tashxis sabab asosiy sabablaridan biri to’liq yordam bilan ta’minlash va etarli davolash amalga oshirish uchun, iloji yo’q bo’lsa RMZH chalingan ayollar afsuski ko’proq 65%, kasallikning 3-4 bosqichlarida allaqachon davolash, tibbiy yordam uchun kech davolash hisoblanadi.

Orqaga qaytish