(Рус) Что такое лучевая терапия и как проводится лечения?

Malign neoplazmalarni (jarrohlik, kimyoterapevtik, radiatsion) davolashning uchta asosiy usuli orasida radiatsiya terapiyasi chastota va dastur spektrining kengligida birinchi o’rinda turadi. So’nggi o’n yilliklarda saraton kasalligini davolash sohasidagi yutuqlar asosan radiatsiya terapiyasining muvaffaqiyati bilan bog’liq. Radiatsiya davolash saraton bemorlar uchun etakchi davolash biri hisoblanadi va bemorlarning 50% dan ortiq samarali hisoblanadi. Iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda radiatsiya terapiyasi har yili 60-70% onkologik bemorlarda qo’llaniladi.
Radioterapiya paytida uch bosqich shartli ravishda ajratiladi:
1. oldindan tayyorlangan: topometriya, rejalashtirish;
2. radiatsiya;
3. keyingi o’qish.
Ushbu bosqichlarning har biri sizning xatti-harakatlaringiz qoidalarini belgilaydigan o’ziga xos xususiyatlarga ega. Ularning rioya davolash natijalarini yaxshilash va yon ta’siri chastotasini kamaytiradi.
Ushbu davrda sog’lom to’qimalarning patologik markazini lokalizatsiya qilish va atrof-muhitning holatini baholash uchun qo’shimcha tadqiqotlar olib borilmoqda.
«Markalash (topometriya)» – nurlanish zonasiga kirishi kerak bo’lgan to’qimalar uchun tashqi belgilar yaratish. Lt natijalari radiatsiya nurlarini aniq joylashtirish uchun mo’ljallangan klinik topometriyaning sifatiga bog’liq. Radiatsiya nurlarining aniqligi bo’yicha xatolik 2% dan oshmasligi kerak. Xavfli o’smalarni radiatsiya terapiyasi paytida radiatsiya dozasi atrofdagi sog’lom to’qimalarning bardoshlik chegarasida. Dozani faqat 5% ga o’zgartirish rejalashtirilgan terapevtik ta’sirning yo’qligiga olib kelishi mumkin. Ushbu qat’iy talablar doimiy texnik yaxshilanishga olib keladi. Shu munosabat bilan eng muhim talab radiatsiya terapiyasi sifatini kafolatlashdir. Insultni sifatini kafolatlash tizimi bemorlarni radiatsion davolashning butun jarayonini va birinchi navbatda radiatsiya dozasini patologik markazga optimal etkazib berish vazifasini o’z ichiga oladi.
Klinik, instrumental (asosan radiatsiya) va histomorfologik diagnostika usullari yordamida saraton mavjudligi aniqlanadi, o’simta jarayonining lokalizatsiyasi va tarqalishi, bemorning o’zi va uning organlari va tizimlarining umumiy holati aniqlanadi. Keyin olingan diagnostika ma’lumotlari asosida kollegial ravishda (neyroxirurg, patomorfolog, radioterapevt, kimyoterapevt) bemorni davolash uchun maqbul reja ishlab chiqiladi. Prepradiatsion tayyorgarlik quyidagi bosqichlardan iborat: anatomik va topometrik ma’lumotlarni tayyorlash; tuzatish komplekslarini tanlash; radiatsiya terapiyasining tanlangan metodologiyasini amalda qo’llash va radiatsiya jarayonini modellashtirish; – prestart ta’lim sifatini nazorat qilish.
Tayyorgarlik uch o’lchovli 3D-rejalashtirishdan foydalanadi (ingliz tilidan. hajmi), o’simta va muhim organlar ko’rish o’simta sohasida maksimal va o’simta atrofidagi sog’lom to’qimalarda minimal doza yuklarni keskin kamaytirish bilan maqsad hajmi bo’ylab zarur doza taqsimlash yaratish imkonini beradi.
Oldindan tayyorgarlik vaqtida o’simta va atrofdagi organlar va to’qimalarning holati va hajmi rentgen simulyatorlari va MSCT, kamroq MRI bo’yicha aniqlanadi.
Predlog tayyorgarligining majburiy shartlaridan biri bemorni immobilizatsiya qilish, uni o’tkazishda va mashg’ulotlar paytida tananing yoki organlarning alohida qismlarini almashtirish imkoniyatini istisno qilishdir. Buning uchun turli xil qulflash moslamalari qo’llaniladi: radiatsiya paytida tez qattiqlashadigan moddalarning maxsus niqoblari, boshcha, maxsus yostiqlar va zambil, alohida-alohida ishlab chiqariladi va bemorning tanasini to’g’ri holatda o’rnatishga imkon beradi. har bir nurlanish sessiyasida. Immobilizatsiya nafaqat lt rejalashtirilgan tananing bir qismiga, balki tananing qo’shni qismlariga ham ta’sir qilishi kerakligini yodda tutish kerak.

Birinchi bosqichni tugatgandan so’ng, radiatsiya terapevti kerakli nurlanish dozasini va kerakli dozani baholaydi. Radiatsiya davolash doza eng tez-tez kulrang o’lchanadi (gr). Odatda, radiatsiya terapiyasi juda uzoq vaqt talab etadi, radiatsiya haftada 5 kun davomida amalga oshiriladi va bir necha hafta davom etadi. Bitta doz (fraktsiya) kuniga 1 marta beriladi. Bu ikkita asosiy maqsadga xizmat qiladi: normal to’qimalarga vaqt berish LTNING zararli ta’siridan keyin tiklanadi va shu bilan birga o’simta hujayralarining eng ko’p miqdori unga nisbatan zaif bo’lish ehtimolini oshiradi.
Ushbu murakkab hisob – kitoblarni amalga oshirish uchun yuqori malakali mutaxassislar-fiziklar, dozimetrlar, matematiklar yordam beradi. Ba’zan qaror qabul qilish uchun bir necha kun kerak bo’ladi. Ushbu protsedura rejalashtirish deb ataladi.
Simulyatsiya (rejalashtirish) paytida sizdan shifokor maxsus kompyuter tomograf apparati yordamida nurlanish maydonini aniqlamaguncha stolda jimgina yotish so’raladi. Bunday saytlar bir necha bo’lishi mumkin. Radiatsiya joylari maxsus siyoh yordamida nuqta yoki chiziqlar (belgilar) bilan belgilanadi. Ushbu belgi davolanish oxirigacha terida qolishi kerak. Shuning uchun, dush paytida uni yuvmaslikka harakat qiling. Agar chiziqlar va nuqtalar o’chib qolsa, bu haqda shifokorga ayting. Nuqtalarni o’zingiz bo’yamang.
Odatda, radiatsiya davolash sessiyalari amalga oshiriladi 5 marta, bir hafta. Ba’zan radiatsiya zonasida normal to’qimalarni himoya qilish uchun kunlik doz 2-3 sessiyasiga bo’linadi. Haftaning oxirida ikki kunlik tanaffus sog’lom to’qimalarni tiklashga imkon beradi.
Radiatsiya umumiy doza va sessiyalar soni bo’yicha qaror o’simta hajmi va o’simta, uning turi, umumiy holati va davolash boshqa turdagi mahalliylashtirish asosida radiolog tomonidan qabul qilinadi.
Sizdan davolanish uchun stolga yotish yoki maxsus stulda o’tirish so’raladi. Ilgari qayd etilgan maydonlarga ko’ra, nurlanish zonalari aniq aniqlanadi. Shuning uchun nurlanish paytida siz harakat qilmasligingiz kerak. Siz tinchgina yotishingiz kerak, ko’p stresssiz, nafas olish tabiiy va bir xil bo’lishi kerak. Siz 15-30 daqiqa davomida ofisda bo’lasiz.
O’rnatishni yoqishdan oldin, laborant boshqa xonaga o’tadi va sizni televizorda yoki deraza orqali kuzatadi. Siz u bilan karnay orqali suhbatlashishingiz mumkin. Radiatsiya terapiyasining birinchi sessiyasi radiatsion onkolog, fizik muhandis va laborant ishtirokida o’tkazilishi kerak. Radiatsiya davolash sohalarida va davolash hajmi rejalashtirilgan davolash mos bo’lsa, boshqa sessiyalar bir laborant tomonidan amalga oshiriladi.
Nurlanishning o’zi og’riqsizdir. Agar nurlanish paytida o’zingizni yomon his qilsangiz, laboratoriyaga hech qanday mustaqil harakat qilmasdan darhol xabar bering. O’rnatish istalgan vaqtda o’chirilishi mumkin.
Ehtimol, davolanish boshida siz og’riqni kamaytirasiz (agar ular bo’lsa). Biroq, qoida tariqasida, radiatsiya terapiyasining eng katta terapevtik ta’siri davolash kursi tugagandan so’ng sodir bo’ladi.
Yaxshi terapevtik ta’sirga ega bo’lish uchun barcha belgilangan davolash seanslarini o’tkazish juda muhimdir.
Nurlanishning yon ta’siri
Radiatsiya terapiyasi muqarrar ravishda inson tanasiga nurlanishning zararli ta’siri bilan bog’liq. Malign o’smalarni radiatsiya bilan davolashda umumiy radiatsiya reaktsiyasi, nurlanish zonasida organlar va to’qimalarda funktsional va organik o’zgarishlar bo’lishi mumkin. Ular radiatsiya davrida ham, nurdan keyingi davrda ham ko’proq yoki kamroq vaqt davomida kuzatilishi mumkin. Bu o’zgarishlar yuzaga va darajasi bemorning individual radiochastota, radiatsiya davolash manbai radiatsiya energiyasi (x-ray,- beta,- gamma, – tormoz nurlanish va tez elektronlar), radiatsiya davolash usullari (soni, hajmi, maydon manzil, bir va umumiy dozalarda, radiatsiya ritmi qiymati) bog’liq, ayniqsa, nurlanish hajmida tarqatish, bu hajmning kattaligi, radiatsiya terapiyasidan keyingi davrning davomiyligi va boshqalar.

Malign neoplazmalarni kompleks davolashda odatda asoratlar: qopqoq to’qimalariga radiatsiya shikastlanishi (fibroz, radiatsiya maydonlaridagi oshqozon yarasi, radiatsiya plexopati, yuqori va pastki ekstremitalarning ikkilamchi lenfostaz, radionekroz (osteoporoz, radial osteomielit) suyaklar, intraazal radiatsiya fibrozi, ichak, qovuq, qizilo’ngach, yurak.

Orqaga qaytish